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医療安全管理指針

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【目的】
医療事故の予防・再発防止対策ならびに医療事故発生時の適切な対応など、 本院における医療安全体制を確立して安全で質の高い医療サービスの提供を図ることを目的とする。

医療安全管理に関する基本的な考え方

  1. 本院での医療事故の発生件数ゼロを最終目標とすると共に、より質の高い医療を提供する医療環境を整える。
  2. ヒューマンエラーが起こり得ることを前提として、エラーを誘発しない環境や、起こったエラーが事故に発展しないシステムを、 組織全体で整備する。
  3. 事例に学ぶという姿勢を堅持し、発生した誤診を積極的に、主体的に報告及び分析し、再発の防止と誤りが医療事故につながらない体制を整える。
  4. 医療の内容・枠組みなどが変化するなかで、常に新たな種類の医療事故発生の可能性を検討し、これを未然に防ぐよう努める。
  5. 病院全体、各部署、個人で、継続的に医療の質の向上を図る活動を展開していく。

医療安全管理のための職員研修に関する基本方針

  1. 患者の安全確保のため病院全体で教育・訓練に取り組む。
  2. 患者の安全確保のため病院内の体制や方針・手順を職員が周知する。
  3. 患者の安全確保のため基本的な考え方、具体的方策について職員に周知徹底を図る。

具体的には

  1. 患者の安全確保に関し、職員の研修ニーズを把握して年2回以上の研修を実施し、全職員が受講する。各所属長は新規採用職員には安全管理に関する本院の基本的な考え方、方針、事項を正確に周知する。
  2. インシデント・アクシデントレポートの内容を分析評価し、事故防止・拡大防止に役立てる。
  3. 必要に応じて、医療者個人やチームの訓練ニーズに対応する。
  4. 職種毎に安全確保につながる予防策・改善策を検討し対応する。そして他職種もインシデント・アクシデントレポートを通じて情報の共有化を図る。

医療安全管理指針の閲覧

  1. 医療安全管理指針の閲覧については、患者及びその家族等から閲覧の求めがあった場合には、これに応じるものとする。
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